Nội dung chính
Phẫu thuật nối cẳng tay đứt rời cho bệnh nhân bị tai nạn lao động vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa thực hiện thành công, mở ra cơ hội hồi phục vận động.
Tai nạn lao động với tổn thương đứt lìa chi thể là một trong những tình huống cấp cứu khẩn cấp và phức tạp nhất trong ngoại khoa. Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã tiếp nhận bệnh nhân L.D.T (37 tuổi, trú tại xã Tiên Trang, tỉnh Thanh Hóa) trong tình trạng nguy kịch sau một sự cố kinh hoàng với máy cắt gỗ.
Hiện trường khốc liệt và tình trạng “ngàn cân treo sợi tóc”
Trong lúc vận hành máy cắt gỗ, anh T. không may bị cuốn tay vào lưỡi cưa khiến toàn bộ cẳng tay trái bị đứt rời hoàn toàn. Ngay sau khi được sơ cứu tại chỗ, bệnh nhân được chuyển gấp đến Trung tâm Cấp cứu của bệnh viện. Khi nhập viện, tình trạng của anh T. được đánh giá là cực kỳ nghiêm trọng:
- Sốc mất máu nặng, ý thức hoảng loạn.
- Đứt rời hoàn toàn hai xương cẳng tay.
- Hệ thống mạch máu huyết mạch (động mạch quay, động mạch trụ) bị tổn thương hoàn toàn.
- Đứt các dây thần kinh điều khiển (thần kinh giữa, thần kinh trụ) và toàn bộ hệ thống gân gấp, gân duỗi các ngón tay.
Thử thách kép: Chấn thương nặng và nhóm máu hiếm Rh (-) B
Không chỉ đối mặt với tổn thương vật lý nghiêm trọng, ca phẫu thuật còn gặp trở ngại lớn về huyết học. Anh T. sở hữu nhóm máu Rh (-) B – một trong những nhóm máu hiếm nhất trong cộng đồng. Điều này khiến việc huy động máu dự phòng để chống sốc và phục vụ phẫu thuật trở thành một cuộc chạy đua với thời gian.
Để ứng phó, bệnh viện đã kích hoạt “Quy trình báo động đỏ nội viện”. Đây là cơ chế huy động tối đa nguồn lực từ nhiều chuyên khoa cùng lúc, đảm bảo bệnh nhân được tiếp cận phẫu thuật nhanh nhất có thể mà không phải chờ đợi các thủ tục hành chính thông thường.
6 giờ vi phẫu căng thẳng trên bàn mổ
Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 6 giờ đồng hồ với sự tập trung cao độ của ê kíp bác sĩ. Sử dụng kỹ thuật vi phẫu hiện đại, các bác sĩ đã tỉ mỉ khâu nối từng sợi thần kinh, mạch máu và gân cơ siêu nhỏ. Việc phục hồi giải phẫu chính xác là yếu tố tiên quyết để cánh tay có thể “sống lại” và hoạt động được sau này.
Trong suốt quá trình can thiệp, bệnh nhân đã được truyền 4 đơn vị máu quý giá để duy trì huyết áp và đảm bảo sự sống. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa đã giúp phục hồi toàn bộ cấu trúc giải phẫu của cẳng tay trái.
Hành trình hồi phục và giá trị của việc làm chủ kỹ thuật tuyến tỉnh
Sau ca mổ chính, anh T. tiếp tục được điều trị tích cực. Sau 2 tuần, các bác sĩ thực hiện thêm một ca phẫu thuật vá da diện tích 10cm2 tại vị trí khuyết da để đảm bảo tính thẩm mỹ và bảo vệ vùng nối. Kết quả sau 3 tuần điều trị vô cùng khả quan: cẳng tay phục hồi tốt, bệnh nhân đã có thể thực hiện các cử động gấp duỗi ngón tay và chính thức xuất viện vào ngày 28/04.
BS.CKII Hoàng Tuấn Long, Phó trưởng Khoa Chỉnh hình – Bỏng, trưởng kíp phẫu thuật nhấn mạnh: “Đứt rời chi thể là tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, đe dọa tính mạng và dễ để lại di chứng nặng nề. Việc làm chủ kỹ thuật chuyên sâu ngay tại tuyến tỉnh không chỉ giúp bệnh nhân giảm chi phí, rút ngắn thời gian vận chuyển mà còn tăng tỷ lệ thành công nhờ can thiệp trong ‘giờ vàng’.”
Đây là ca nối chi thể thứ 6 thành công tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, khẳng định năng lực chuyên môn ngày càng cao của y tế địa phương trong việc xử lý các ca bệnh khó.
Lời khuyên từ chuyên gia: Trong trường hợp gặp tai nạn đứt lìa chi, việc sơ cứu đúng cách là cực kỳ quan trọng. Hãy bọc phần chi bị đứt trong gạc sạch, cho vào túi nilon kín, sau đó đặt túi nilon này vào thùng đá (không để chi tiếp xúc trực tiếp với đá) để bảo quản mô tốt nhất trước khi đưa đến cơ sở y tế.
Bạn hoặc người thân có quan tâm đến các kỹ thuật phục hồi chức năng sau chấn thương? Hãy chia sẻ câu chuyện này để lan tỏa thông tin về cách sơ cứu đúng cách!
Câu hỏi thường gặp (FAQ)
Tại sao nhóm máu Rh (-) B lại gây khó khăn cho ca phẫu thuật?
Rh (-) B là nhóm máu cực kỳ hiếm. Trong các ca phẫu thuật mất máu nhiều, việc tìm nguồn máu tương thích kịp thời là một thách thức lớn, đòi hỏi sự huy động khẩn cấp từ ngân hàng máu và cộng đồng.
Quy trình ‘Báo động đỏ nội viện’ là gì?
Đây là quy trình cấp cứu khẩn cấp huy động đồng thời nhiều chuyên khoa (phẫu thuật, gây mê, hồi sức, xét nghiệm, truyền máu…) phối hợp cùng lúc để cứu bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch, bỏ qua các thủ tục hành chính rườm rà.
Cách bảo quản chi thể bị đứt rời đúng cách khi vận chuyển đến bệnh viện?
Cần bọc chi thể bằng gạc sạch, cho vào túi nilon kín, sau đó đặt túi này vào thùng chứa đá lạnh (tránh để chi thể chạm trực tiếp vào đá để không bị bỏng lạnh), giúp kéo dài thời gian sống của mô để tăng tỷ lệ nối thành công.
