Nội dung chính
Biến chứng HELLP nguy hiểm đã đẩy một sản phụ ở Lai Châu vào tình trạng nguy kịch, khiến các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương phải hành động kịp thời để cứu sống mẹ và bé.
Tình huống khẩn cấp và dấu hiệu cảnh báo
Đêm 13/1, Bệnh viện Phụ sản Trung ương nhận cuộc gọi cấp cứu từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lai Châu về một bệnh nhân 33 tuổi, mang thai lần thứ ba, không đi khám thai định kỳ. Bệnh nhân đã rơi vào tiền sản giật nặng kèm hội chứng HELLP – một tổ hợp ba chỉ số nguy hiểm: huyết áp 150/90 mmHg dù đã dùng thuốc hạ áp, tiểu cầu chỉ 19,1 G/L (ngưỡng an toàn 150‑450 G/L) và men gan tăng gấp 6 lần bình thường.
Quy trình chuyển viện: chuẩn bị và thách thức
Với kết quả xét nghiệm nguy hiểm, phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp là lựa chọn duy nhất, nhưng bệnh viện Lai Châu không có tiểu cầu dự trữ. Đã thử chuyển sang Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai (2 giờ di chuyển) nhưng cũng không đủ tiểu cầu. Do đó, quyết định chuyển thẳng về Bệnh viện Phụ sản Trung ương (Hà Nội) – quãng đường 7‑8 giờ – được kích hoạt.
Ba yêu cầu sống còn được đưa ra cho đội ngũ chuyển viện: (1) xe cấp cứu phải có bác sĩ sản khoa và bác sĩ hồi sức đi kèm, có khả năng đặt nội khí quản và thực hiện CPR; (2) nếu có bất thường, bệnh nhân phải được dừng lại và đưa tới cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức; (3) toàn bộ hồ sơ, kết quả xét nghiệm phải được chụp và gửi về Hà Nội để chuẩn bị phẫu thuật và truyền máu đúng nhóm.
Ca mổ cứu sống vào buổi sáng sớm
Vào khoảng 5 giờ sáng ngày 14/1, xe cấp cứu đưa bệnh nhân tới Khoa Cấp cứu Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Ngay khi xe dừng, đội ngũ sản khoa, gây mê hồi sức, huyết học và sơ sinh chuẩn bị sẵn sàng. Ca mổ diễn ra nhanh chóng, chính xác và an toàn. Trẻ sơ sinh sinh ở tuần thai thứ 36, cân nặng 2,1 kg, được chuyển ngay tới Khoa Sơ sinh để theo dõi.
Sản phụ được đưa về Khoa Hồi sức cấp cứu, tiếp tục điều trị tích cực. Đội ngũ y tế đồng thời phối hợp với Phòng Công tác xã hội để hỗ trợ gia đình: hai vợ chồng không biết chữ, không có nghề nghiệp ổn định, hoàn cảnh kinh tế khó khăn. Các hoạt động thiện nguyện và hỗ trợ xã hội đã được triển khai ngay để giảm bớt gánh nặng tài chính và tâm lý.
Hỗ trợ xã hội và bài học rút ra
Trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khám thai định kỳ, chuẩn bị tiểu cầu dự trữ tại các bệnh viện tỉnh, và quy trình chuyển viện nhanh chóng, có chuẩn bị kỹ lưỡng. Đối với các vùng sâu vùng xa, việc xây dựng mạng lưới hỗ trợ y tế và xã hội đồng bộ là yếu tố quyết định sống còn.
